Вирус зика в Тайланде есть

Полезная информация

Большинство жителей планеты — в том числе и российские граждане — живут не в тропических и субтропических регионах. Следует ли им опасаться лихорадки Зика и что нужно знать в целях ­профилактики?

Первое. Как передается вирус Зика: переносчиками вируса могут быть два вида комаров — Aedes aegypti и Aedes albopictus. В нынешней эпидемии преобладает первый из них, распространенный в тропических, субтропических регионах и не выживающий в менее теплом климате. Это позитивный момент. А вот второй вид может в состоянии спячки выживать и в климатических зонах с более низкими температурами. Тем не менее, можно заметить, что в тех странах Латинской Америки, где нет тропиков, — Аргентина, Чили, Уругвай, — лихорадка Зика пока не ­распространилась.

В январе-феврале 2016 г. зафиксированы единичные случаи этого заболевания в европейских и североамериканских странах — Испании, Швейцарии, США, Ирландии, Канаде, Дании, — а также Австралии и Китае. Все они завезенные: люди, возвратившиеся из Бразилии, Африки и т. д. были укушены там комарами-­переносчиками.

В середине февраля СМИ сообщали о женщине, вернувшейся в Россию из Доминиканской республики и спустя несколько дней почувствовавшей недомогание. Лабораторные исследования выявили у пациентки вирус Зика. Болезнь у нее протекала легко, и вскоре она была выписана. «То, что к нам прилетел больной человек, инфицированный где‑то в тропиках, совсем не означает, что теперь немедленно начнут болеть российские жители, — комментировал этот единичный случай в интервью Vesti.ru вирусолог Александр Платонов, — без соответствующих комаров, да еще в такую погоду вирус передаваться не ­может».

По имеющимся на сегодняшний день данным, от человека к человеку вирус Зика может передаваться только половым путем. В связи с этим ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора рекомендует по возвращении из эндемичных по вирусу стран пользоваться, по меньшей мере в течение недели, барьерными средствами контрацепции (Vesti.ru). Следует также по возвращении из этих стран воздержаться от поцелуев. Точное количество дней «карантина ограниченной любви» условно, поскольку длительность инкубационного периода, по информации ВОЗ, пока достоверно ­неизвестна.

Последствия воздействия вируса Зика на организм также пока изучены мало. Предполагается, что он может являться причиной развития микроцефалии у новорожденных, чьи мамы были инфицированы во время беременности. Органы здравоохранения Бразилии отмечают увеличение в стране случаев синдрома Гийена — Барре (аутоиммунного заболевания, развивающегося после перенесенных инфекций), которое совпало с нынешней эпидемией лихорадки ­Зика.Какие именно последствия вызывает заражение вирусом и какие симптомы на это указывают, на данный момент достоверно не известно.

Также в разделе

	Герпес Симптомы герпеса Кто находится в группе риска? Диагностика герпеса Лечение герпеса Профилактика герпеса Герпес (или простуда на губах)…
	Туберкулезный плеврит: симптомы, диагностика, лечение Плеврит — воспаление плевры. Плеврит может быть самостоятельной формой туберкулеза, но чаще всего он развивается вследствие легочного и внелегочного…
	Вторичный туберкулез Туберкулёз, возникший в условиях существующего противотуберкулёзного иммунитета, принято называть вторичным. Следовательно, он возникает у ранее…
	Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции Энтеровирусные неполиомиелитные инфекции – острые инфекционные заболевания, характеризующиеся полиморфизмом клинических проявлений. Краткие исторические…
	Виды туберкулеза Согласно классификации МСКХ (Международная статистическая классификация болезней и проблем здоровья X пересмотра) туберкулез относят к классу инфекционных и…
	Цитомегаловирус при беременности Цитомегаловирус — возбудитель цитомегалии. Он обнаруживается у 50-80 взрослых из 100 и у 10-15 детей. Он содержит ДНК, относится к роду Cytomegalovirus hominis…
	Менингоэнцефалиты Бывают случаи менингитов, вызванных возбудителями, переносчиком которых являются некоторые виды иксодовых клещей. Как правило, заболеваемость имеет отчетливую…
	Грипп (grippus). Этиология. Эпидемиология. Клиническая картина. Диагностика. Лечение. Профилактика. Грипп – острая респираторная антропонозная инфекция, вызываемая вирусами типов А, В и С, протекающая с развитием интоксикации и поражением эпителия…
	Туберкулема легких; лечение туберкулемы Туберкулема легких — различного генеза инкапсулированные, с преобладанием казеоза образования, более 10 мм в диаметре, с малосимптомным течением. Туберкулема…
	Краснуха (rubeola). Клиническая картина. Лечение. Профилактика. Краснуха («германская корь») – антропонозная вирусная инфекция с генерализованной лимфаденопатией и мелкопятнистой экзантемой. Краткие исторические…

Зика – не Эбола. Чем опасен вирус?

В отличие от Эболы, дающей очень высокий процент летальности, лихорадка Зика — не смертельное заболевание. Более того, переносится она относительно легко. Для ее клинической картины характерны такие симптомы как:

• легкая головная боль,
• кожная сыпь,
• недомогание,
• боль в мышцах и суставах,
• конъюнктивит,
• иногда повышенная температура.

Чаще всего симптомы у зараженного человека выражены слабо. Длительность их проявления — обычно от 2 до 7 ­суток.

Почти во всех зонах нашей планеты, за исключением Антарк­тиды, присутствуют маленькие агрессоры — комары рода Aëdes, что в переводе с древнегреческого означает «гнусный», «отвратительный». В тропических регионах эта «гнусь» может являться носителем флавивирусов — вируса желтой лихорадки, вируса денге, вируса Зика и др. Кстати, к флавивирусам относится и более известный в России вирус клещевого энцефалита, но переносят его не комары, а ­клещи.

Впервые вирус Зика выделили в 1947 г. у макак-резус в африканском государстве Уганда, в тропической местности (как легко догадаться) под названием Зика. С тех пор он и носит имя этого затерянного угандийского края. В 1952 г. вирус впервые был выявлен и у людей — в той же Уганде и соседней Танзании. За следующие тридцать лет — «благодаря» повсеместной распространенности кусак рода Aëdes — доказательства наличия вируса Зика были обнаружены не только во многих странах Африки, но также в Азии (вплоть до Индонезии) и в ­Океании.

Вирус Зика

Впервые вирус был получен в 1947 году из макак-резусов в лесу Зика, Уганда и в 1968 году был впервые найден у людей в Нигерии. Встречается в странах: Уганда, Танзания, Египет, ЦАР, Сьера-Леоне, Габон, а также в некоторых областях Азии, включая Индию, Малайзию, Филиппины, Таиланд, Вьетнам, Индонезию.

Фото 5485. Распространенность вируса Зика по миру

Передача вируса

Вирус Зика передаётся активными в дневное время комарами (Aedes aegypti, Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes hensilli, Aedes luteocephalus и Aedes vitattus)

Важно знать, что не все комары подряд передают заболевание

Фото 5478. Комар семейства Aedes

Инкубационный период в комарах составляет примерно 10 дней. Позвоночные носители вируса – как правило обезьяны и люди. До начала пандемии, начавшейся в 2007 году, вирус Зика редко вызывал заметные избыточные заболевания у человека, даже в высоко энзоотичных районах.

Фото 5484. Передача вируса Зика через укус комара

В 2009 году в США был описан первый случай передачи заболевания Зика во время полового контакта. В 2015 году вирус Зика была обнаружена в околоплодных водах зародышей, что показало проникновение вируса через плаценту и что может заразить плод. 20 января 2016 года учёные штата Парана (Бразилия) обнаружили генетический материал вируса Зика в плаценте женщины, которой сделали аборт из-за микроцефалии плода. Это открытие подтвердило тот факт, что вирус может проникать через плаценту.

Клиническая картина

Общие симптомы вирусной инфекции включают: лёгкую головную боль, сыпь по телу, жар, недомогание, конъюнктивит и боли в суставах. Первый хорошо задокументированный случай заражения вирусом Зика был описан в 1964 году. В начале заболевания пациент жаловался на лёгкую головную боль, затем последовала сыпь, лихорадка и боль в спине. В течение двух дней сыпь начала проходить, через три дня спал жар и осталась только легкая сыпь.

Фото 5486. Сыпь на теле

До настоящего времени лихорадка Зика считалась достаточно легким заболеванием. Только у одного человека из пяти проявлялись симптомы заболевания, отсутствует смертность. Длительность заболевания в среднем 7 дней. Иногда протекает вообще без выраженных симптомов.

Лечение

На январь 2016 года не существует вакцины или лекарства для предотвращения заболевания. Симптомы можно облегчить используя парацетамол, тогда как аспирин и другие НПВС можно применять только после исключения лихорадки денге из-за риска кровотечений.

Рекомендации

1. При посещении районов планеты, где возможно заразиться каким-либо заболеванием от комаров, пользуйтесь репеллентами.
2. При беременности, особенно на ранних сроках, посещать эндемичные районы планеты не рекомендуется совсем, а если вы их посещаете, то смотрите рекомендацию выше.

Фото 5481. Использование реппелента предотвращает укусы комаров

Коронавирус убьёт туризм в Азии?

По туризму на остров Хайнань китайский коронавирус действительно нанес сокрушительный удар. Иностранцы отказываются от туров в Китай, авиакомпании отменяют рейсы. В лучшем случае, китайское направление станет безопасным для туристов где-то через полгода. Пока ученые не разработали вакцину против вируса 2019-nCoV, мало кто захочет рисковать своей жизнью и жизнью своих близких. Желающим делать бизнес с Китаем тоже разумнее отложить поездки туда до большей ясности ситуации с эпидемией. Туры на океанских круизных лайнерах после масштабного заражения COVID-19 на Diamond Princess тоже себя дискредитировали пока. Существенно недосчитается туристов Южная Корея. Потери азиатских авиакомпаний из-за коронавируса в этом году оцениваются в 25 млрд. долларов. Если вспышку эпидемии атипичной пневмонии в Китае в 2003 году удалось локализовать, то в случае с коронавирусом проблема выглядит гораздо масштабнее. Так, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила распространение коронавируса 2019-nCoV медицинской чрезвычайной ситуацией международного значения:

О туристических поездках в Таиланд придется забыть до осени 2020 года. Хоть эпидемии на курортах Таиланда нет, но количество подтвержденных случаев заражения коронавирусом на 26-ое марта 2020 года — 1045 (70 человек из этих заболевших уже выздоровели, 4 пациента умерло). Aктуальные данные о распространении эпидемии по миру доступны . Существует серьезная проблема, которая заключается в массовой отмене авиарейсов, закрытии границ целых стран (Италия, Чехия, ОАЭ). Так, Thai Airways (Тайские авиалинии) с 25 марта 2020-го года отменили все (!!!) международные рейсы. То есть физически долететь из России, Украины, Казахстана в Таиланд и вернуться обратно на пике глобальной пандемии COVID-19 становится нетривиальной задачей. Плюс, поездка на отдых за рубеж в условиях текущей борьбы с распространением коронавируса может быть чревата двумя неделями принудительного карантина в инфекционном отделении больницы по прилету на Родину. Поэтому вот текущая рекомендация отца-основателя Тайского Портала: по возможности отложите поездку в Таиланд на осень 2020 года.

По предварительным оценкам министерства туризма и спорта Таиланда, из-за коронавируса тайская туриндустрия недополучит в 2020-м году около 50 млрд. тайских бат. Обычно во время Китайского Нового года в магазинах Пхукета, Таиланда и Чиангмаи не протолкнуться от толп китайских туристов, увлеченных шоппингом. В этом году почти пусто: на 70% меньше иностранных покупателей. Многие туристы из Европы, США и Канады, чьи страхи подогреваются коронавирусной истерией в масс-медиа, тоже решают отложить до поры до времени отпуск в Таиланде. Тайские власти дают предварительные оценки падения ВВП Таиланда в 2020-м году из-за коронавируса в размере -5,3%. Скорее всего, реальное снижение тайской экономики в 2020-м году заметно превысит эти предварительные оценки.

Улицы в Паттайе украшены к Китайскому Новому году красными китайскими фонариками. А китайских туристов из-за коронавируса и последовавшего запрета властей КНР на международный туризм в городе нет. Начало февраля 2020.

Тайские авиалинии (Thai Airways) и др. авиакомпании дезинфицируют салоны самолетов. Во всех международных аэропортах Таиланда проводится жесткий мониторинг потенциальных инфицированных коронавирусом COVID-19, особенно пассажиров, прилетевших из Китая:

РазноеТаиланд2019-nCoVCOVID-19вакцинывирусные инфекциизаболеваниякитайские туристыкоронавирусТаиландУханьэпидемии

Стало ясно, кто заработает миллиарды на вирусе Зика

Североамериканские медики сообщают радостную новость. Уже в августе нынешнего года начнутся тесты на людях вакцины от “чрезвычайно опасного” вируса Зика, от которого никто не умирает и который, возможно (хотя, возможно, и нет) связан с эпидемией микроцефалии младенцев в одном из бразильских штатов.

Об этом со ссылкой на представителей одного из крупнейших фармацевтических консорциумов сообщает Рейтерс. Уже в октябре-ноябре вакцину начнут поставлять массово гражданам и правительствам.

В работе Канадская национальная микробиологическая лаборатория и университет Пенсильвании (США). Многомиллиардные контракты и прибыли получат Inovio Pharmaceuticals Inc и GeneOne Life Science Inc.

Отметим, что вся история с вирусом Зика развивается настолько по законам триллера, что избавиться от ощущения постановочности происходящего сложно.

Напомним:

1. Сначала, в конце минувшего года, в медиасреду вбросили саму идею вируса и лихорадки, вызываемой им, которая “возможно, связана с микроцефалией в Бразилии”.
2. В десятых числах января началась паника. Число родившихся с микроцефалией детей начало увеличиваться ежедневно, создавая ощущение едва ли не угрозы поголовного вырождения Латинской Америки (в реальности: 3800 случаев из примерно 2,2 млн рождений в Бразилии в 2015 году).
3. Руководитель сальвадорского здравоохранения даже выступила с призывом не рожать, пока опасность не минует. Призыв начали тиражировать повсюду.
4. Пошли сообщения о том, что вирус Зика расползается по всему миру (кстати, хоть кто-нибудь вообще помнит ещё чудовищный коронавирус MERS, угрожавший миру летом минувшего года? Ну, сразу после Эболы? Нет?).
5. Учёные заявили о том, что разрабатывать вакцину придётся лет десять.
6. Тем временем пошли сообщения из серии “В США первый случай микроцефалии!” (ежегодно в США рождаются тысячи детей с микроцефалией).
7. Президенты высказались в том смысле, что перед нами вызов и надо принять срочные меры.

…И вот – мелькнула надежда на радостную развязку.

Договоры на поставки вакцины, в том числе с правительствами крупнейших государств обеих Америк и, возможно, Юго-восточной Азии – обеспечены.

Есть основания полагать, что Зику спустя несколько месяцев забудут так же, как MERS, SARS, H5N1, атипичную пневмонию и всё остальное.

Репеллент и аптека

В нашей стране немало и своих «доморощенных» возбудителей инфекций, передающихся насекомыми. Так что поговорим и о репеллентах. Чаще потребители покупают их в супермаркете или хозяйственном магазине. А почему не в аптеке? Ведь репелленты, по сути, это профилактические средства, защищающие наш организм от патогенных факторов. Если исходить из этого, они должны присутствовать в аптечном ассортименте, тем более что их распыляют на кожу. А вот могут ли они там присутствовать с точки зрения ­законодательства?

В пункте 7 статьи 55 Закона «Об обращении лекарственных средств» (№ 61‑ФЗ от 12.04.2010) перечислены группы товаров, которые имеют право продавать аптечные организации. Репелленты в этом списке отдельно не упоминаются, но в нем присутствуют «медицинские ­изделия».

В Общероссийском классификаторе продукции (ОКП) репелленты фигурируют сразу в двух разделах. Во-первых, в разделе 23 0000, где перечислены группы товаров бытовой химии. Здесь репелленты под кодом 23 8620 соседствуют с инсектицидами («средства для борьбы с бытовыми насекомыми») и зооцидами («средства для борьбы с домашними ­грызунами»).

Репелленты — под другим кодом, ОКП 93 9260 — включены также в раздел 93 0000, носящий название «Медикаменты, химико-фармацевтическая продукция и продукция медицинского назначения». Здесь они находятся в аналогичном соседстве с дезинфицирующими (93 9210), дезинсекционными (93 9220) и дератизационными (93 9230) ­средствами.

Таким образом, возможность продажи того или иного репеллента в аптеке или аптечном пункте зависит от того, в соответствии с каким из этих кодов он зарегистрирован в Роспотребнадзоре. Если по коду 93 9260, тогда репеллент может быть отнесен к продукции медицинского назначения (медицинским изделиям) и присутствовать в аптечном ­ассортименте.

Вирус Зика и Зико

В апреле-мае 2015 г. лихорадка Зика, преодолев Тихий океан, «отметилась» в Бразилии. Существуют разные мнения относительно того, как это могло произойти. Некоторые бразильские ученые считают, что вирус Зика на родину легендарного футболиста Зико был завезен во время чемпионата мира по футболу, прошедшего летом 2014 г. А, по мнению специалистов парижского Института Пастера, лихорадку в том же году «привезли с собой» гребцы из Французской Полинезии, прилетавшие в Рио‑де-Жанейро на свой чемпионат ­мира.

Из страны, где «в лесах много диких обезьян», вирус распространился в другие государства Латинской Америки, в основном с тропическим климатом. Наибольшее число подтвержденных случаев лихорадки Зика зафиксировано в Бразилии (около 1,5 млн), Колумбии (более 25 тыс.), Сальвадоре (более 7 тыс.), Гондурасе (3649). Органы здравоохранения Венесуэлы некоторое время умалчивали статистику, но затем вынуждены были сообщить о 4700 заболевших. В других латиноамериканских странах — Эквадоре, Мексике, Гватемале, Панаме и т. д. — пока подтверждено очень небольшое количество случаев лихорадки Зика, от единиц до сотни. Осложняет сбор статистических данных то обстоятельство, что очень часто болезнь протекает с маловыраженными ­симптомами.

«Спортивный» аспект нынешней эпидемии заключается еще и в том, что «на носу» летние Олимпийские игры, которые должны пройти в августе 2016 г. в стране наибольшего распространения заболевания — Бразилия, Рио‑де-Жанейро. Правда, этот чудесный город лежит не в тропиках и испытывает меньше проблем с лихорадкой Зика, чем регионы севера Бразилии, но тем не менее. Как заинтересованные телезрители, будем надеяться, что к зимнему (в южном полушарии) месяцу августу усилиями ВОЗ и бразильских органов здравоохранения эпидемия ­прекратится.

Симптомы болезни, вызванной вирусом Зика

Первые проявления заболевания схожи с типичными арбовирусными лихорадками, например лихорадкой денге. Симптомы инфицирования вирусом Зика включают:

• Высокую температуру тела.
• Сыпи (экзантема – пятнистая папулезная краснухоподобная сыпь) на кожных покровах.
• Развитие конъюнктивита.
• Наличие мышечной боли и боли в суставах.
• Головная боль.

Все симптомы вируса Зика слабо выражены, обычно их проявления сохраняются в течении 2 – 7 суток.

В периоды массовых вспышек заболеваемостью вирусом Зика были зафиксированы возможные развития осложнений, среди которых аутоиммунные и неврологические нарушения. Подобные случаи фиксировались в 2013 году во Французской Полинезии и в 2015 году в Бразилии. Все осложнения были изучены и описаны национальными органами здравоохранения.

Также в периоды этих двух крупных вспышек была выявлена связь вируса Зика с рождением младенцев с микроэнцефалией – нарушение развития головного мозга, при котором его масса и размер черепа меньше нормы. Микроэнцефалия является причиной умственной отсталости, что влияет на продолжительность и качество жизни больного. Предупредить развитее этого нарушения невозможно, как и не существует лечения (только симптоматическое).

Сейчас вирусологи, неврологи и перинатологи продолжают изучение истинного влиянии вируса Зика на развитее внутриутробных нарушений плода, а также изучают возможные иные последствия болезни вызванной вирусом Зика.

Страны, где широко распространено заражение вирусом Зика

Тем не менее распространение вируса Зика по земному шару долгое время обходилось без вспышек эпидемий — случаи заболевания вызванной им лихорадкой имели чрезвычайно редкий характер. Приведу следующую статистику. В течение полувека после открытия 1947 г. в мире — исключительно в странах Африки и Юго-Восточной Азии — было достоверно подтверждено менее пятнадцати случаев ­заболевания.

Но около двадцати лет назад картина начала меняться. Есть в Тихом океане (севернее Индонезии) островное тропическое государство Микронезия. В его состав входит «весь покрытый зеленью» остров Яп, хорошо известный любителям советской фантастики. Он является местом действия повести Кира Булычева «Узники «Ямагири-мару». Здесь постоянной героине произведений Булычева Алисе Селезневой удалось обезвредить рыб-убийц, угрожавших жителям острова и его фауне. Повесть была написана в 1985 г., задолго до того, как жители Япа подверглись не фантастической, а реальной биологической ­угрозе.

В 2007 г. на этом тропическом острове неожиданно произошла вспышка лихорадки Зика. Никто не погиб и ни один человек даже не был госпитализирован. Проведенное спустя два года исследование наличия антител выявило, что инфицированными в ходе эпидемии оказались 73 % жителей ­острова.

На острове Яп лихорадка Зика преодолела барьер от редчайших единичных случаев к эпидемическому распространению. «Круиз» вируса по Океании дал следующую вспышку эпидемии во Французской Полинезии в 2013–2014 гг. Там болезнь поразила около 30 тыс. людей — десятую часть населения. До этого момента включительно мировые СМИ о вирусе Зика почти не сообщали, и подавляющее большинство людей в России, Европе и Северной Америке о нем и не слышали. К тому же в 2014–2015 гг. лихорадка Зика еще пребывала «в тени» лихорадки Эбола и считалась локальной, а не всемирной ­угрозой.