Патогенез
Складки кожи — это места с повышенной влажностью и температурой и, а что создает условия для дерматофитов. Дерматофиты, попавшие в складки не вызывают проявлений заболевания, если сохранена барьерная функция кожных покровов, их кислотность и система специфической защиты организма.
Снижение этих факторов защиты и изменение биоценоза кожи способствует активному размножению гриба. Наличие повреждений рогового слоя вызывает повышение проницаемости кожи для патогенов. Возбудитель паховой эпидермофитии проникает в глубокие слои эпидермиса и в дерму и вызывает характерные высыпания.
Дерматофиты оказывают кератолитическое и липолитическое действие. Их фермент кератиназа разрушает только кератин человека. Рост и размножение грибов вызывает разрушение рогового слоя кожи. Характерно прогрессирование процесса, поэтому воспалительные изменения наиболее выражены на периферии очагов. Если скорость восстановления эпидермиса больше скорости размножения гриба, то часто возбудитель элиминируется и наступает самопроизвольное выздоровление.
Важная роль в патогенезе дерматофитий отводится эндогенным факторам. Паховая эпидермофития часто отмечается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, гепатит, вегето-сосудистая дистония или при онкопатологии. Нередко проявления в складках служат «сигнальными признаками» сахарного диабета, поскольку бактерицидная активность кожных покровов у больных сахарным диабетом ниже, чем у здоровых. Также микозы крупных складок часто возникают при приеме системных глюкокортикостероидов при различных сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, ревматоидный артрит, красная волчанка). Очень тяжелое течение эпидермофитии кожи и складок отмечается у ВИЧ-инфицированных лиц.
Лечение паразитов на лице человека
Слои кожи оказались пригодным жилищем для многочисленных паразитов, невидимых глазу. Но нельзя не заметить того, к чему они приводят нашу внешность. Более всех преуспел во вреде человеку клещ демодекс. Сальные железы воспаляются в местах его поселения.
Болезнь демодекоз диагностируют, когда поражаются наружный слуховой проход и кожа лица.
Лечение этой болезни должно ликвидировать инфекцию, привести в норму защитный барьер кожи и устранить гормональные нарушения. Одни лишь симптомы не помогут обнаружить паразита. Чтобы быть уверенным и назначить курс лечения, врач делает соскоб пораженного участка кожи лица и проводит анализы.
Тут не обойтись без тщательной ежедневной гигиены тела. В период лечения надо отказаться от горячих ванн, саун, разогревающих процедур, бассейна и солярия.
Полотенце и постельное бельё меняют чаще, а перед использованием проглаживают горячим утюгом, обдавая их паром. Бельё стирают не просто с порошком, но применяя антипаразитарные добавки типа Акарил или Аллергофф.
В личной гигиене обязательно соблюдать такие правила:
- умываться очищающими средствами, которые не вызовут раздражение кожи (по совету дерматолога);
- не пользоваться жирными кремами, скрабами и различной декоративной косметикой;
- умываться тщательно не только утром и вечером, но и перед нанесением средства, лечащего демодекоз;
- лицо вытирать только одноразовыми салфетками;
- пользоваться хорошим солнцезащитным средством перед каждым выходом на улицу.
В питании соблюдать строгую диету. Это снижает нагрузку на кишечный тракт, проводит регуляцию его работы, позволяет освободиться от токсинов и шлаков.
Запрещено употреблять алкогольные напитки, есть пакетированную химическую еду, острые, жирные и очень сладкие блюда.
Как защитить себя и близких от подкожных глистов
Во-первых, всегда соблюдайте гигиену, мойте руки после контакта с предметами, которые находятся в общественных местах, не ешьте грязные или не промытые овощи, фрукты и зелень. Старайтесь как можно реже употреблять пищу грязными руками, например после пожатия рук коллегам или после подсчета денег.
Во-вторых, никогда не примеряйте чужие вещи, особенно те, что уже соприкасались с его кожей. Это могут быть джинсы, футболки или майки. Поскольку подобное может привести к быстрому заражению глистами. Большинство паразитов, а вернее их личинок часто находится на одежде больного.
В-третьих, искореняйте вокруг себя насекомых, в частности блох, комаров и мух с тараканами, ведь это основные разносчики инфекций, причем весьма опасных. Если появилась ссадина или укус, сразу же обработайте ранку, чтобы обезопасить и себя, и своих близких от развития гельминтоза.
В-четвертых, не стоит купаться или даже просто мыть руки в открытых водоемах, поскольку при малейшем соприкосновении с зараженной водой, паразиты разрушают защитный слой и проникают под кожу.
Всегда внимательно относитесь к своему здоровью и при малейших симптомах аллергических реакций обращайтесь на обследование к врачам.
Использование препаратов, уничтожающих клеща демодекса.
Фармацевтика предлагает кремы, глазные капли и мази в борьбе с демодекозом.
Лечебные препараты:
Мазь с содержанием бензилбензоната. Ее втирают до 5 раз в сутки. Но, если пациент имеет гнойничковую инфекцию, то данной мазью лечиться нельзя.
Антибактериальный гель Базирон. Им смазывают участки пораженной кожи дважды в сутки. Терапия длится 3 месяца.
Перметриновая мазь для нанесения перед сном, весь курс длится 2 недели.
Крем Демазол используется для терапии кожи век. Втирать дважды в день, курс 6 недель.
Вопрос-Ответ
Микоз ногтей почему так долго лечится?
Грибок ногтей, или онихомикоз, — это инфекционное поражение ногтевой пластинки. Чаще всего грибок ногтей вызывают плесневые или дрожжевые патогенные грибы. Микоз ногтей развивается на фоне ослабленного иммунитета, при длительном приеме антибиотиков, наличии хронических инфекционных заболеваний и т. д. Лечение назначает дерматолог, учитывающий все факторы, которые способствуют развитию микоза ногтей. Избавиться от заболевания довольно сложно, длительность лечения составляет в среднем от 2 до 4 месяцев и включает комплекс лечебных мероприятий. В отдельных случаях, когда наблюдается запущенный грибок ногтей, требуется хирургическое вмешательство и удаление ногтевой пластины.
Как лечить микоз паховых складок?
Паховая эпидермофития, или микоз паховых складок, — это грибковое поражение кожи в паху. Лечение пахового микоза включает: назначение антимикотиков, антигистаминных и седативных средств, симптоматическую терапию и физиотерапевтическое лечение.
Сколько живут при грибовидном микозе?
Грибовидный микоз — это гематологическое заболевание, злокачественное поражение кожи и внутренних органов, разновидность Т-клеточной лимфомы, при которой происходит перерождение Т-лимфоцитов в раковые клетки. Гематологи отмечают неблагоприятный прогноз заболевания. Продолжительность жизни зависит от многих факторов (формы и тяжести заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и др.) и составляет от 2 до 12 лет.
Лечение стригущего лишая у человека
При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Терапия в домашних условиях сочетает местное лечение мазями от лишая — противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь.
Схема лечения назначается дерматологом, основные аспекты заключаются в следующем:
- Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом.
- Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%.
- Дерматолог может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля — спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара — вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка.
- Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства — крема, спреи, гели).
Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
- Лечение обязательно сопровождается приемом внутрь гризеофульвина. Его следует принимать в течение 15-25 дней, и 1 раз в неделю сдавать бактериоскопический соскоб на обнаружение грибка. Как только грибок не будет обнаружен, прием гризеофульвина продолжают через день, по той же дозе, что рассчитал врач, еще в течение 14 дней, чтобы не было рецидива заболевания.
- Если грибком поражены ступни, то их рекомендуется пройти курс лечения Кетоконазолом или Клотримазолом перорально, а наружно накладывать сульфид селена.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию.
Глисты на лице человека
Поселившись в теле, паразит выделяет продукты своей жизнедеятельности в кровь человека. Пребывание гельминта ухудшает работу внутренних органов и снижает иммунитет. Постоянный выброс токсинов негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Кожные высыпания служат индикатором нарушения работы внутренних органов. Глисты и прыщи на коже сопутствующие друг другу явления.
Угри и прыщи от паразитов не совсем одинаковые кожные заболевания. Паразиты вызывают покраснения похожие на крапивницу. А иногда выделены папулы, содержащие личинки червей. Если они поселились под кожей, то гельминты становятся даже видны на шее, руках, лице и эпидермисе (болезнь называется дирофиляриоз).
Личинка попадает в тело человека благодаря укусу насекомого.
В таких случаях освобождению от гельминтов поможет только хирург. Хотя и оперативное вмешательство не панацея. Черви способны мигрировать в эпидермисе, изменяя место своего пребывания.
С такой патологией никто не хочет смиряться. В наше время есть достаточно средств, помогающих избавиться от непрошенных жильцов. Педикулёз, распространение головных вшей, вызван другим видом паразитов. Самцы в длину не более 2 мм, самка почти 2,5 мм. Гниды имеют желто-белый цвет. Вначале они прикреплены к волоску в непосредственной близости к фолликулярному устью. Но проходит дней 10, и начинается их активное размножение. Вошь очень быстро перемещается, поэтому найти ее в волосах бывает совсем не просто.
Там, где был укус и выделение слюны, возникают папулы, эритематозные пятна и везикулы. Все это приводит к симптомам проявления дерматита, экскориации и экземы. На коже идет воспаление и образование гнойно-кровяных корок. Пораженный участки шелушатся, изменяют свой цвет и зудят. И что самое неприятное, все это происходит на открытых участках лица и ушей. Человек себя чувствует неуютно с таким внешним видом.
Процедуры и операции
При запущенной форме онихомикоза и необратимых изменениях ногтевой пластины пациенту может быть предложено хирургическое удаление ногтевой пластины, которое проводится под местной анестезией. После операции на рану наносится мазь с антибиотиком и противогрибковым препаратом. Повязка меняется два раза в день. Курс лечения местными противогрибковыми средствами продолжается до отрастания здорового ногтя — на это может уйти 6-9 месяцев.
Также используется лазерное удаление пластины ногтя. Процедура менее болезненна и бескровная, чем обычное хирургическое удаление ногтя, отличается быстрым восстановлением тканей, а деформации отрастающего ногтя отсутствуют. Если ногтевая пластина поражена незначительно, полностью ее с применением лазера не удаляют. Достаточно разрушить лазерным воздействием мицелий и споры патогена. С помощью лазера это возможно, поскольку он проникает через ноготь в мягкие ткани на 7-8 мм. Курс лечения составляет 4-5 процедур, а через месяц рекомендуется повторить курс лечения.
Особенности микоза у детей
Что такое микоз в детском возрасте? Это грибковая патология, которая распространяется у детей со сниженным иммунитетом или проходящих длительную терапию антибиотиками по разным причинам. У новорожденных могут развиваться и системные микозы.
Ребенок может получить возбудителя от больного сверстника, животного или зараженного материала (например, почвы). Детский врач-дерматолог ставит диагноз после осмотра пациента, на основе анамнеза и исследования микотической культуры. Целью микологического обследования является выявление и идентификация грибка в материале, взятом у пациента.
Противогрибковая терапия у ребенка должна быть направлена не только на уничтожение грибка, но и на укрепление поврежденного иммунного барьера. Поэтому обязательно должна быть получена консультация детского врача-иммунолога. При этом противогрибковое лечение длится много месяцев и требует комбинированных схем.
У родителей может возникнуть соблазн применять противогрибковые препараты исключительно местного действия. Однако в любом случае следует предполагать, что у ребенка это системный процесс. Даже незначительные отклонения от лечения грозят серьезными осложнениями. Следует подчеркнуть, что любое проникновение патогенного грибка в детский организм, особенно недоношенного, может привести к летальному исходу.
Лечение дрожжевых инфекций
Лечение кандидоза кожи заключается в:
1) Использовании наружных противогрибковых средств в виде крема/мази, раствора, спрея2) Устранении источника возбудителя в кишечнике или мочеполовых путях, для этого назначают противогрибковые препараты для приёма внутрь3) Устранении или коррекции провоцирующих факторов
Лечение урогенитального кандидоза заключается в:
1) Назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь, так и для местного использования2) Назначении противоаллергических препаратов3) Витаминотерапии(В некоторых случаях рекомендуют иммуномодулирующие препараты)
Лечение себорейного дерматита и разноцветного лишая заключается в:
Применении противогрибковых препаратов как для наружного использования (шампуни, кремы, мази), так и для приёма внутрь (таблетки, капсулы). Чаще всего удается решить проблему наружными противогрибковыми средствами. Однако при распространенных сыпях, тяжелом упорном течении, назначают препараты для приема внутрьИспользовании антисептических или антибактериальных препаратов при присоединении бактериальной инфекции на мокнущие участки кожиПрименении комбинированных препаратов, содержащих противовоспалительный гормон, антибиотик и противогрибковые компоненты, при возникновении болезненности кожи
При кандидозе кожи, себорейном дерматите, разноцветном (отрубевидном) лишае используют наружные противогрибковые лекарства: сертаконазол, клотримазол, кетоконазол, тербинафин. Например, назначение Залаин крем 2% (сертаконазол) способствует выздоровлению лучше, чем при применении других препаратов (в сравнении с клотримазолом).
Крем на основе сертаконазола (Залаин) для лечения дрожжевых инфекций
Средства на основе сертаконазола (Залаин) выпускаются в форме свечей и крема.
При местном использовании крема Залаинв течение двух недель компоненты препарата не обнаруживаются в крови и моче, что свидетельствует о высоком профиле безопасности лекарства.
3.Микоз кожи
Из кожных грибковых заболеваний наиболее распространён грибок стоп и кистей рук. Обычно микоз захватывает ногти и кожу вокруг них. Инфекция попадает на ступни в теплых общественных местах с большой влажностью (бани, бассейны, спортивные залы). Первые проявления болезни: зуд, шелушение кожи, пузырьки, микротрещины между пальцами, пятна на ногтевых пластинах, затем их неровность и крошение. Лечение является сугубо медикаментозным: антигрибковые оральные препараты, мази, йод. Обязательное условие — дезинфекция или замена всей обуви больного.
Весьма распространено также такое грибковое заболевание, как микроспория, известная под народным названием «лишай» . Заражаются им преимущественно дети при контакте с животными. Инкубационный период заболевания составляет 7 дней, однако даже в остром периоде заражение от человека к человеку происходит очень редко. Этот вид грибка часто поражает волосистую часть головы. Волосы в месте очага заболевания становятся ломкими и выпадают, потому лишай называют «стригущим». Диагностируется заболевание путём лабораторных исследований. Лечение включает антимикотики, серно-салициловую и серно-дегтярную мази, йод. Если в доме есть животные, им проводят вакцинацию для предотвращения возможного заражения их от больного ребёнка и превращения в источник повторного микоза. В большинстве случаев рекомендуется стационарное лечение заболевших детей.
Меры гигиены при контакте с больным
Если вы сами или ваш ребенок трогали больное животное или общались с больным человеком, то необходимо срочно принять меры.
- Чем раньше вы смоете с кожи частички, содержащие грибок, тем меньше шансов заразиться.
- Несколько раз вымойте руки мылом с противогрибковыми свойствами. Самое простое средство, которое есть практически в каждом магазине – это коричное хозяйственное мыло, а лучше мыло с березовым дегтем.
- Вымойте таким мылом все тело. Вдруг частички кожи больного попали под одежду. Не стоит при этом пользоваться жесткой мочалкой. Она оставляет на коже микроцарапины, в которые легко проникает грибок.
- Для мытья головы необходимо использовать противогрибковый шампунь. Например, Низорал. Вы также можете пользоваться им в качестве геля для душа.
- Современным средством с мощным противогрибковым эффектом является Цитеал. Разведите его в небольшой емкости в пять раз. У вас получится пенящаяся жидкость, которую можно использовать для мытья рук и всего тела.
- Противогрибковым эффектом обладают лавандовое масло, масло чайного дерева и скипидар. Их можно использовать для обработки небольших участков кожи.
Так же через пять дней после контакта, желательно обратиться к дерматологу. Он обследует тело с помощью лампы Вуда. Если вы все-таки заразились, то болезнь удастся выявить на ранних этапах. Это поможет быстро вылечить ее дома и не попасть в больницу.
Диагностика дрожжевого грибка
В медицинском центре Ейска «Сенситив» проводится полноценная всесторонняя диагностика на поражение дрожжевым грибком. Для проведения анализа берутся такие биологические материалы, как мазки со слизистых, соскобы с кожи, ногтей, головы, каловые массы, моча. Забор кала и мочи позволяет выявить дрожжевой грибок внутренних органов. Для определения урогенитального грибка берут мазок из влагалища или головки полового члена. Перед назначением лечения обязательно проводится проверка чувствительности патогенной микрофлоры к различным активным веществам, которые содержатся в противогрибковых препаратах.
Другие статьи:
Медикаментозное прерывание беременностиГинеколог в Ейске назначает медикаментозное прерывание беременности н…
Защемление нерва: первая помощьЗащемление нерва – это острая патология нервной системы, требующая ока…
Воспаление предстательной железы: симптомы, диагно…Воспаление предстательной железы (простатит) — это распространённое за…
Биохимический анализ мочиБиохимический анализ мочи – это развернутое исследование с целью опред…
Контактная коррекция зрения: подбор контактных лин…В медицинском центре «Сенситив» в Ейске проводится контактная коррекци…
Грибок стопы: диагностика и лечение
Грибок стопы (Tinea pedis) — наиболее частая дерматофитная инфекция. Грибок стопы может возникать между пальцами ног, развиваться при гиперкератозе или везикобулезе, а в очень редких случаях может вызывать язвенное повреждение кожи.
Обычно грибок стопы преобладает между пальцами ног, часто грибок ногтя и стопы (паха) развивается вместе. Грибок стопы чаще всего диагностируется у взрослых (особенно у молодых мужчин). Подсчитано, что у 70% грибок стопы будет развиваться на протяжении всей жизни. человек. Грибок стопы вызывается дерматофитами Trichophyton rubrum, Trichophyton interdigitale и Epidermophyton floccosum. Заражение чаще всего происходит при ходьбе босиком в кабинках для переодевания, саунах или бассейнах при прямом контакте с патогенами.
Пациенты с грибком стопы между пальцами ног обычно жалуются на сильный зуд, перхоть между пальцами ног, покраснение кожи. Грибок чаще распространяется под подошвой, реже повреждается тыльная сторона стопы. В частности, между третьим и четвертым пальцами возникают трещины, которые могут быть очень болезненными. Менее распространенной формой заболевания является грибок ногтей на ногах вместе с язвами, когда следует подозревать вторичную бактериальную инфекцию.
Грибок гиперкератоза стопы (также называемый грибком мокасинового типа) проявляется в виде диффузного гиперкератоза подошв, латеральных и медиальных поверхностей стопы. Кожа чешуйчатая, всегда присутствует эритема.
Грибок гиперкератоза стопы
Воспалительный или пузырчатый грибок стопы болезнен, проявляется сильным зудом, волдырями и волдырями на коже, которые могут лопнуть. Эти поражения сопровождаются выраженной эритемой. Чаще всего травмируется медиальная сторона стопы.
Основные методы диагностики — исследование царапин на коже после окрашивания КОН. Микроскопическое исследование царапин кожи, окрашенных KOH, на которых видны сегментированные гифы мицелиальных грибов, помогает отличить грибок стопы от негрибкового заболевания стопы, а в случае инфекции Candida виден кластерный грибок с псевдогифией.
При везикулярной болезни везикулы используют для микробиологических исследований (посев на специальной среде). В случае образования язв, трещин на коже следует взять мазок и исследовать культуру на вторичную бактериальную инфекцию.
Взятие мазка при грибке стопы
В клинической практике грибок стопы можно заподозрить исключительно на основании признаков и типа поражения, но рекомендуется подтвердить диагноз клиническими испытаниями, поскольку симптомы грибковой инфекции могут быть аналогичны другим дерматологическим заболеваниям — кандидозной инфекции пальцев рук, атопическому дерматиту.
Основные цели лечения — облегчить симптомы (зуд и боль), снизить риск вторичных бактерий и остановить дальнейшее распространение грибковой инфекции как на пациента, так и на окружающих.
- Препараты первого ряда — это противогрибковые препараты местного действия, а препараты системного действия — резервные, назначаемые в случаях, когда препараты местного действия неэффективны или неэффективны сами по себе.
- Противогрибковые препараты местного действия включают аллиламин, бутенафин, циклопирокс, толнафтат. Данные метаанализа 2005 г. подтверждают эффективность местного лечения опоясывающего лишая стопы.
Противогрибковые препараты местного действия назначают 1-2 раза в день и продолжение лечения не менее 4 недель. Пациенты, нуждающиеся в системной терапии, получают итраконазол (250 мг 2 раза / сут в течение 1 недели) и тербинафин (250 мг 1 раз / сут в течение 1 недели) 2 недели) или флуконазол (150 мг 1 неделю в неделю в течение 2-6 недель).
Противогрибковые препараты местного действия
Гризеофульвин также можно использовать для лечения грибка стопы, но он не так эффективен, как другие системные противогрибковые препараты, и требует более длительного лечения (1000 мг / день в течение 4-8 недель или 660 или 750 мг / день в течение 4-8 недель).
Помимо местных противогрибковых препаратов пациентам с гиперкератозом можно назначать слабые растворы салициловой кислоты (1). Повязку, смоченную этим продуктом, следует наложить на пораженные участки и удерживать в течение 2–0 минут, повторяя процедуру 2–3 раза в день.
